台湾长年位居全球洗肾率最高的国家之一，根据卫生福利部统计，慢性肾脏病（CKD）盛行率将近十五%，等同每七位成年人就有一位罹患肾脏病；然而，肾友除了面对肾功能逐渐下降的挑战，民间俗称的「皮蛇」（带状__疹）对肾友来说，也是一个高度被忽视的健康风险！台湾肾脏医学会秘书长许永和医师说明，慢性肾脏病患者免疫力较低，长期处於慢性发炎状态，且多合并糖尿病、高血压等慢性病，本就容易受感染，若不慎遭「皮蛇」上身，不仅可能引发长期的__疹後神经痛，还可能影响肾功能与心血管健康，使病情更加难以控制！

根据CDC调查，九○％成人体内存在带状__疹水痘病毒，一旦免疫力低下就可能引发问题；除了会依生长部位不同，造成患者如遭电击、火烧般的疼痛，严重恐可能导致中风、失聪或失明危机，痊愈後还可能产生延续数月的__疹後神经痛，使患者身心俱疲、生活大受影响。

肾脏病患本身免疫功能较弱，带状__疹病毒更容易趁虚而入！研究指出，肾友罹患带状__疹的风险比无肾脏病者高出一·四倍，若合并其他共病，罹患风险更增加至一·六五倍，而曾经过肾脏移植的患者，风险更高达九·一三倍！许医师说明，肾脏病患者长期处於慢性发炎状态，若再受到额外免疫刺激，如感染带状__疹，可能进一步引发全身性发炎反应，不仅可能影响肾功能，还可能影响食欲、睡眠，对整体健康造成不同程度的影响。对於透析患者，由於白血球功能受到尿毒影响，其免疫能力低落，若感染过带状__疹也更容易复发，若发生严重皮肤感染或神经痛，还可能影响透析遵从性，甚至增加住院风险。

许多民众以为带状__疹只是擦药就好，但其实带状__疹是一种神经系统疾病，即便皮肤病灶痊愈，仍有约三○%的患者持续经历剧烈疹後神经痛，且可影响长达数月甚至数年。若病毒影响视神经或脸部神经，可能导致视力受损、剧痛或脸部瘫痪。此外，未妥善处理的伤口也可能引发细菌感染，留下永久性疤痕。

许医师强调，慢性肾病患者的用药选择也可能影响共病管理，因此日常用药与感染治疗上需特别谨慎，特别是在感染带状__疹後的治疗策略应由医师评估，避免因错误用药而影响肾脏代谢，甚至加重肾功能恶化。

随著台湾进入超高龄社会，慢性病与感染风险交织，带状__疹对肾脏病患者的威胁不容忽视，许多人会认为「等发病再治疗就好」，但带状__疹一旦发作，除了疼痛难耐，更可能对肾脏与全身健康造成不可逆的影响，因此透过疫苗接种在内的预防措施至关重要。许医师表示，肾脏科医师普遍会主动与病患讨论疫苗接种的重要性，而带状__疹疫苗因可有效降低年长者及免疫低下族群的发病风险，减少并发症、住院与长期照护需求，因此在公共卫生与医疗经济学的观点上，被视为具成本效益的健康投资。目前，有部分县市也陆续推动疫苗补助政策，支持扩大补助政策，以减少国人感染风险，降低整体医疗负担。

国际指引建议五十岁以上成人，或十八岁以上免疫不全或免疫功能低下者，如癌症、糖尿病、慢性肾脏病、气喘、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、使用免疫抑制剂患者等，可与医师讨论後，采取积极的带状__疹预防措施，而慢性肾脏病患者可更积极预防带状__疹，以守护自身健康。