导航引流手术治脑出血 疗效佳
【记者李嘉祥/台南报导】 2025/03/13

一名六十多岁男性被家人发现右侧肢体无力送往麻豆新楼医院急诊,经医师确诊为左侧脑自发性出血,出血量约廿至卅毫升,虽然病人意识清楚,但因血块压迫导致神经功能恶化,医疗团队透过脑部导航定位抽吸手术清除部分脑内血块;术後患者积极接受复健治疗,於二周内成功抬举患侧肢体,一个月後顺利步行回诊。

麻豆新楼医院神经外科张昂杰医师表示,脑出血是指脑内血管破裂,导致血液渗入脑组织情况,属严重医疗急症,可能引发脑损伤、神经功能障碍,甚至危及生命;当出血量超过卅毫升,伴随严重神经学症状且格拉斯哥昏迷指数介於五至十二分时,通常需立即进行开颅手术清除血块并维持生命。

张昂杰医师说明,过去当血块体积约为廿至卅毫升,且昏迷指数GCS评分在十二至十五分时,传统治疗策略认为开颅手术效益不如保守治疗,且病人须承担较高手术风险;但随医疗科技进步,导航系统已被广泛应用於手术中,透过电脑断层扫描CT、磁振造影MRI或术中超音波等影像导引技术,医师可即时精确导航,确保引流管或导管准确置入目标区域,达到最佳治疗效果。

张昂杰医师指出,一般而言,导航引流手术适用於基底节出血、脑室出血及慢性硬膜下血肿手术通常安排於脑出血发生後的第三至第五天,此阶段血块已部分凝固且稳定,能有效降低术後再出血风险,但若病人的凝血功能异常,或因动脉瘤破裂、动静脉畸形导致出血,则不适用此手术方式;相比单纯药物治疗,导航引流技术能有效减少血块压迫,促进正常脑组织的恢复,该院配备先进导航系统辅助手术,并为出血性中风病人提供急性後期整合照护计画,在治疗黄金期内给予高强度复健照护,最大程度恢复患者功能,目前已成功完成数十例类似手术,大部分病人均获得显著疗效。

张昂杰医师强调,脑出血往往会导致神经学後遗症,提醒民众应密切关注血压状况,降低血管硬化风险;若出现头晕、头痛、单侧肢体无力或麻木、语言困难等症状,应警觉可能为中风徵兆,立即送医。