打卡介苗 肿成小笼包
▲小男婴在接种卡介苗的三个月後,施打处肿成小笼包大的肿块并流出黄色脓汁。(记者林明佑摄)
十个月大的谢姓小男婴在接种卡介苗的三个月後,施打处肿成小笼包大的肿块并流出黄色脓汁,家长忧心忡忡找到卫福部彰化医院小儿科主任马瑞杉,采验送疾管署判定为卡介苗不良反应。马瑞杉主任昨(十九)日表示,虽然少数的不良反应让家长揪心,但最好还是要接种卡介苗,可避免幼童发生结核性脑膜炎及散发性结核病等严重并发症。
男婴的妈妈表示,这是第二个儿子,老大以前接种卡介苗只有红肿个几天,但老二在今年七月施打後却一直红肿,二个多月後肿包越来越大,带去看诊,医师建议观察,但他们还是很担心,再一个月後,肿包越来越大,并且爆出黄色的脓,他们吓得赶快就医,内心非常担心。马瑞杉主任采样送验,经过一个多月,疾管署才确定是卡介苗不良反应。
小儿科主任马瑞杉表示,卡介苗是一种牛的分枝杆菌减毒後所制成的活性疫苗,注入人体後可产生对结核病的抵抗力,而台湾属於结核菌高风险国家,因此婴幼儿卡介苗接种,可大幅降低儿童结核病死亡率,接种时间建议为出生满五至八个月。
马瑞杉表示,卡介苗接种後通常在施打处会有发红、肿胀、结痂等现象,整体而言是正常的形态。施打後一至二周,部位开始发红,形成小红结节,微有痛痒但不发烧。三至四周会开始肿胀,但接种部位肿胀通常小於一公分。大约六周,有些婴幼儿会发生脓疡或溃烂。平均四个月後,开始结痂留下淡红色小疤痕,一段时间後变成肤色。有些情况轻一点,有些重一点,但通常无大碍。
马瑞杉表示,这起个案跳脱一般的样态,在接种的三个月後,不只是施打处的肿块持续变大如小笼包,并且有黄色的脓汁流出,摸起来凉凉的,不会有压痛感,不同於细菌感染的脓疡是摸起来热热的,通常会有压痛感,怀疑不是一般的细菌感染,因此进行患部的细菌培养送验,最後送至疾管署鉴定,确认是卡介苗菌,也就是说,脓疡是来自於卡介苗接种後的不良反应。
对此个案,彰化县卫生局已协助家属依「预防接种受害救济基金徵收及审议办法」申请救济,尽速让民众获得适当的协助与实质的救济。
马瑞杉指出,接种卡介苗之後,如果像本起个案,突然出现脓疡的情况,或有其他肢体无力、步态不稳等骨炎、骨髓炎的症状,一定要尽速找小儿感染科医师看诊检查,以厘清到底是细菌感染或本身的结核菌感染,或是卡介苗的不良反应。
男婴的妈妈表示,这是第二个儿子,老大以前接种卡介苗只有红肿个几天,但老二在今年七月施打後却一直红肿,二个多月後肿包越来越大,带去看诊,医师建议观察,但他们还是很担心,再一个月後,肿包越来越大,并且爆出黄色的脓,他们吓得赶快就医,内心非常担心。马瑞杉主任采样送验,经过一个多月,疾管署才确定是卡介苗不良反应。
小儿科主任马瑞杉表示,卡介苗是一种牛的分枝杆菌减毒後所制成的活性疫苗,注入人体後可产生对结核病的抵抗力,而台湾属於结核菌高风险国家,因此婴幼儿卡介苗接种,可大幅降低儿童结核病死亡率,接种时间建议为出生满五至八个月。
马瑞杉表示,卡介苗接种後通常在施打处会有发红、肿胀、结痂等现象,整体而言是正常的形态。施打後一至二周,部位开始发红,形成小红结节,微有痛痒但不发烧。三至四周会开始肿胀,但接种部位肿胀通常小於一公分。大约六周,有些婴幼儿会发生脓疡或溃烂。平均四个月後,开始结痂留下淡红色小疤痕,一段时间後变成肤色。有些情况轻一点,有些重一点,但通常无大碍。
马瑞杉表示,这起个案跳脱一般的样态,在接种的三个月後,不只是施打处的肿块持续变大如小笼包,并且有黄色的脓汁流出,摸起来凉凉的,不会有压痛感,不同於细菌感染的脓疡是摸起来热热的,通常会有压痛感,怀疑不是一般的细菌感染,因此进行患部的细菌培养送验,最後送至疾管署鉴定,确认是卡介苗菌,也就是说,脓疡是来自於卡介苗接种後的不良反应。
对此个案,彰化县卫生局已协助家属依「预防接种受害救济基金徵收及审议办法」申请救济,尽速让民众获得适当的协助与实质的救济。
马瑞杉指出,接种卡介苗之後,如果像本起个案,突然出现脓疡的情况,或有其他肢体无力、步态不稳等骨炎、骨髓炎的症状,一定要尽速找小儿感染科医师看诊检查,以厘清到底是细菌感染或本身的结核菌感染,或是卡介苗的不良反应。