屏基2例罕见肠系膜静脉硬化症 其一与常年服用山栀子成药相关
▲屏基医师蔡元荣说明两患者升结肠黏膜有肿胀并伴有蛇纹状钙化。(记者陈真摄)
屏东基督教医院发现两例罕见的肠系膜静脉血管硬化症,症状都是右下腹痛,其中一人更反覆疼痛长达四年、一人则长期服用含山栀子的成药长达二十一年,医师提醒有长期反覆腹痛的情况,应及早就医。
屏基胃肠肝胆科主治医师蔡元荣与马来西亚理科大学医学院教授李永叶也将此特殊病例治疗论文,发表英国医院医学杂__及土耳其胃肠科期刊。
屏基表示,一名五十九岁女性长期反覆出现腹痛、腹泻及体重下降,日前因急性右下腹痛到屏基急诊就医,经住院检查,医师在腹部X光片中发现针状钙化,进一步电脑断层检查则显示右下腹近端升结肠有肿胀及蛇纹状钙化,确认肠系膜静脉硬化。
另一名五十八岁女性,因急性右下腹痛持续一周到屏基急诊,其血液及影像检查结果与第一位病患相似,且内视镜检查发现,肠黏膜颜色有些青紫,最终确诊为肠系膜静脉硬化症。
蔡元荣表示,该病例特殊之处在於患者因妇科疾病长期服用含山栀子的成药长达二十一年,经计算累计服用剂量达两千一百一十克;而文献指出,肠系膜静脉硬化症与长期服用山栀子制剂有显著相关性。
屏基指出,肠系膜静脉硬化是一种少见的疾病,临床上主要以慢性腹痛或腹泻表现,所以在诊断上经常会被延误。右侧大肠为最常发生之部位,确定诊断主要是依据在腹部X光片上看到肠系膜静脉针状钙化,也因为钙化影响营养吸收,使得病人营养不良,有过瘦、贫血等问题。
屏基说,此病目前虽无特效药可治疗,但给予正确诊断可以减少病患进行不必要的检查,大部分病患药物治疗症状都会获得改善,仅有极少数重症患者需手术切除缺血坏死的肠段。
屏基胃肠肝胆科主治医师蔡元荣与马来西亚理科大学医学院教授李永叶也将此特殊病例治疗论文,发表英国医院医学杂__及土耳其胃肠科期刊。
屏基表示,一名五十九岁女性长期反覆出现腹痛、腹泻及体重下降,日前因急性右下腹痛到屏基急诊就医,经住院检查,医师在腹部X光片中发现针状钙化,进一步电脑断层检查则显示右下腹近端升结肠有肿胀及蛇纹状钙化,确认肠系膜静脉硬化。
另一名五十八岁女性,因急性右下腹痛持续一周到屏基急诊,其血液及影像检查结果与第一位病患相似,且内视镜检查发现,肠黏膜颜色有些青紫,最终确诊为肠系膜静脉硬化症。
蔡元荣表示,该病例特殊之处在於患者因妇科疾病长期服用含山栀子的成药长达二十一年,经计算累计服用剂量达两千一百一十克;而文献指出,肠系膜静脉硬化症与长期服用山栀子制剂有显著相关性。
屏基指出,肠系膜静脉硬化是一种少见的疾病,临床上主要以慢性腹痛或腹泻表现,所以在诊断上经常会被延误。右侧大肠为最常发生之部位,确定诊断主要是依据在腹部X光片上看到肠系膜静脉针状钙化,也因为钙化影响营养吸收,使得病人营养不良,有过瘦、贫血等问题。
屏基说,此病目前虽无特效药可治疗,但给予正确诊断可以减少病患进行不必要的检查,大部分病患药物治疗症状都会获得改善,仅有极少数重症患者需手术切除缺血坏死的肠段。