儿童生长迟缓 影响体重最明显
【记者李叔霖/台北报导】 2024/12/13

台北市立联合医院十二日表示,儿童生长迟缓是一种临床表现,并非一个疾病,影响顺序常以体重最明显,之後为身高及头围。因此,目前一般定义生长迟缓为体重低於生长曲线上同年龄层标准的第三至五个百分位以下,或一段时间内体重向下跨越两个百分位线(比如由第七十五百分位下降到第二十五百分位)。

生长所需具备条件,必须考量儿童摄取吸收的热量,以及身体代谢利用之间,是否达到平衡。造成生长迟缓原因很多,包含器质性原因(先天性异常、心肺疾病、肠胃道功能不良、内分泌代谢问题等),以及非器质性原因(喂食困难、社经压力、亲子关系等)。

北市联医和平妇幼院区小儿科医师张芳瑗指出,健儿门诊中,曾有一岁三个月女童接受疫苗预防注射时,被注意到体重只有七·五公斤,根据父母描述,女童从小至今都是全母乳亲喂,副食品常常要吃不吃或只愿意尝试几口以前吃过的稀饭、吻仔鱼、少量蔬菜及水果,目前发展正常可以行走,活泼好动,因此,父母觉得她只是比较挑食并无大碍。

医师初步进行身体检查,女童唇色较为苍白,体重百分位从六个月大时的六·五公斤(约十五至五十百分位)到目前低於三的百分位。安排血液检查後发现血中的铁质严重缺乏,造成女童胃口不开、生长迟缓甚至轻微贫血。後续经由口服铁剂的补充及加强含铁食物摄取,女童饮食状况获得改善,体重的百分位也逐渐回升。

张芳瑗提醒民众,对於生长迟缓的儿童而言,必须接受完整病史回顾及详细身体检查,针对其饮食状况、营养需求及体能发展做全方位的讨论,甚而需要一些实验室检验进行排除,可能潜在疾病原因或是评估现行营养状态,才能适时给予处置,以免造成後续儿童生长或发展更大影响。