66岁的陈女士身体一向健康，日前突然出现血便和腹痛，持续发作一个月後至麻豆新楼医院大肠直肠外科门诊求诊，张荣彬医师先初步问诊了解基本病史和病程後安排大肠镜检查，发现乙状结肠连接部其管腔内几乎被肿瘤所占据，以大肠镜进行组织切片，病理报告为恶性腺瘤，经分期诊断检查後施行腹腔镜前低位切除术，最终病理诊断为第三期大肠癌，因有局部淋巴结移转，後续搭配化学治疗巩固存活率，目前门诊追踪未再复发。

张荣彬医师表示，大肠直肠癌常见风险因子包括年龄、家族史、吸菸、喝酒、高脂肪饮食、低纤维饮食、排便习惯不正常等，五十岁以上男性多於女性，长期进食高脂肪、红肉、高动物蛋白、低纤维饮食及油炸食品者，以及久坐、缺乏运动、肥胖、排便习惯不正常及少喝水为高风险因子；很多大肠内息肉日久就会成为癌发病灶，提醒有家族史或相关病史患者，最好从青少年时期开始做大肠息肉筛查，否则到四十五岁时，有九成机会罹患大肠直肠癌。

张荣彬医师说，大肠直肠癌常见症状包括腹胀或腹痛、血便或黏液便、排便习惯改变、大便变细、贫血、腹泻或便秘等，且因粪便生理形成关系，左右侧大肠癌临床表现不同，左侧大肠癌最常见症状是排便习惯改变，不是拉肚子就是便秘，右侧大肠癌则是常见大变潜血、慢性贫血、体力衰退等，以大肠镜检查组织切片最为准确，若有相关风险因子存在或长时间症状未缓解，会建议至门诊就诊并接受医师评估。

张荣彬医师指出，腹腔镜大肠直肠癌切除手术属微创手术，是利用腹腔镜及相关器械通过小切口进行手术操作，切除大肠或直肠中的癌变组织，较传统开腹手术创伤小，恢复快，术後疼痛较少；会因解剖位置与肿瘤转移情形不同，切除的肠道长度不同，医师会根据个人情况精确切除肠道，不会切除过多或不足，且因大肠不具主要吸收营养的功能，切除并不会造成日後营养不良。

张荣彬医师强调，大肠镜还可直接检查肠道内有无息肉、溃疡、发炎及出血点等，发现有异常时能进一步做治疗处置，如息肉切除、切片检查、止血术等，及早诊断与及时手术治疗，才能避免延误病情。