長者頭部撞擊易扯斷腦靜脈 潛藏慢性硬腦膜下血腫風險
【記者蔡清欽/台南報導】 2024/11/27

▲李瑤琳醫師表示,千萬別輕忽任何頭部外傷的症狀,隱匿的危險不可輕忽。(記者蔡清欽攝)
75歲的康伯(化名)兩個月前不小心因車禍摔倒撞傷頭部,當時僅輕微頭痛,並不以為意。沒想到逐漸出現反覆頭痛,後來逐漸演變為持續性頭痛,走路需攙扶、記憶力減退、反應變遲鈍,甚至嗜睡。經腦部電腦斷層掃描後,確診為慢性硬腦膜下血腫,採用顱骨鑽孔術,術後恢復良好,症狀逐漸改善,,目前可自行行走並且恢復日常生活能力。

奇美醫院神經外科暨外傷科主治醫師李瑤琳說明,日常生活中,跌倒、撞到門或櫃子等頭部輕微撞擊事件層出不窮,許多人習慣休息、冰敷來緩解疼痛,她提醒,頭部外傷後的症狀可能並非即時出現,即使當下沒有明顯外傷,但仍可能因頭部受到外力撞擊後,導致硬腦膜下腔形成血塊,不可輕忽。

據衛生福利部112年死因統計顯示,事故傷害是國人死因第8位(死亡人數為7,063人),其中跌倒致死人數占23.6%(1,665人)。另據106年「國民健康訪問調查」結果顯示,65歲以上長者約每6人就有1人曾經發生跌倒,且每12位長者就有1人曾因跌倒而就醫。跌倒不僅是造成65歲以上長者受傷住院和急診的主因,發生率更隨年齡增加而提高。

李醫師說明,老年人腦萎縮容易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血,當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時,會造成腦壓太高壓迫腦神經,引起持續的頭痛、步態異常,甚至記憶力減退,這些看似「小問題」的症狀,卻可能是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。

李瑤琳指出,慢性硬腦膜下血腫是一種因輕微頭部外傷引發的延遲性疾病,常見於老年人、中年晚期、幼童、酗酒、癲癇、有使用抗凝血藥物、曾有頭部外傷病史者,潛在危險性不容小覷,可能導致嚴重後果,甚至威脅生命。由於慢性硬腦膜下血腫的症狀通常並不明顯,且容易被忽略,因此早期診斷至關重要。