《社论》处理「波波医生」事件 应该注意公卫、道德与公平
「波波医生」事件之所以引起社会高度重视,在於关系民众健康问题,一方面曝露政府卫生行政部门等颟顸无能,另一方面显现权贵势力在今日社会的力量,希望此事件最终结果不是以人民健康为刍狗。
波波医生是网路上对波兰台籍医学生的简称,现在已变成国外医学生的代名词了,源於台湾籍学生,无法考入台湾本土医学院医学系或牙医系,不得已利用权力或金钱,在仲介帮助之下,到波兰、西班牙、捷克、匈牙利等东欧国家就读医学相关科系,这些东欧国家原来非欧盟成员,2004年起波兰等中东欧国家陆续加入欧盟後,也成为申根公约的成员国,其学历便被台湾教育部一并列入认可的欧洲范畴,尽管传言说这些招收台湾籍学生的外国医学院是开设国际专班,在他们当地本国或学历不被承认,或不能在当地考医师执照,但是他们怎能够拿到一纸当地医学院医学系或牙医系毕业证书回台湾,国内一些权贵势力者,大肆利用此机会将孩子送往这些中东欧国家医学院就读,争议源自2008~2010年间开始,一些前往波兰、西班牙、捷克、匈牙利等东欧国家就读医学相关科系、未通过实习,也没有取得当地医师执照的医学生,毕业後直接返台报考国考取得医师执照,因养成过程和台湾本地医师有所出入,被台湾社会高度质疑其素质与能力,2009年,当时台大外科招考住院医师,一位波兰毕业生在二次招考时顺利入选,引发院内激辩,但最後台大外科决议「暂不考虑录用资格受争议的医学毕业生」;後又陆续传出赴波兰就读医学院的学生缺乏实习经验,引发医疗品质疑虑等等,十一所大专院校的医学生进行网路串连,并在5月31日发动千人游行示威,主要诉求「要修法,保健康」,成为台湾有史以来罕见的大规模医学生运动。
2022年5月30日,长达12年的波波医生争议暂时告一段落。立法院三读通过俗称「波波条款」的《医师法》部分条文修正案,规定自2023年开始,持有国外学历者,应先通过教育部的学历甄试,才能报考台湾医师国家考试。不过为了保障修法前入学学生的权益,法案设有落日条款,2022年底前已入学九大地区或国家者仍沿用旧制;修法後在九大地区或国家取得合法医师执照,且具有五年以上医疗执业经验的医师,也不必经过学历甄试。
立法委员黄国昌强调,波波医师应该要回到2017年的最严格标准,在2022年的审议会,卫福部代表指出不会再用过往的采认原则、要放宽,但因为当时引发社会争议,所以2022年11月23日行政院函立法院,表示附带决议暂不执行,意即学历采认不会放宽。
黄国昌指出,问题在於卫福部与考选部第44次审议会,讨论关於医师考试采认原则的事项,卫福部却没有派人去考选部开会,而没有派人去的结果,就是尽管附带决议不执行,但实际上仍继续放宽;到第四十五次审议会虽然有派代表去,却「一句话都没有讲」,卫福部完全没表达不会执行附带决议的立场,结果又按照第四十三次的结果继续放宽,「这是在玩两面手法吗?明著讲一套,背後在放水。」
最近引爆「波波医生」问题是两件事∶
其一、禾馨新生妇产科诊所的「波波医生」做个不是很复杂的手术,却把人医死掉,虽然与被害人家属和解,仍遭法院判刑确定。
其二、卫生福利部原先在2017年规定的每年各五十名国外医学系、牙医纟毕业生实习制度可能被卫福部自己破坏。卫福部以照顾偏僻无牙医乡镇为理由提出「优化偏乡医疗精进计画第二期」将以55个无牙医乡镇为限,编列廿四亿元经费,要让外国医学系毕业生可以前往实习,实习期满之後即可考国家医师执照,本土小牙医联盟就指出,这很明显在开一个回转通道,让「波波医生」可明正言顺考国家执照。单单以件事本身而言,卫福部颟顸之态表露无遗,所谓实习是指医学系学生,在资深合格医师带领之下,对病人进行诊治,而无牙医乡镇本来就已经没有合格医师,谁来指导教导医学系学生?再退一步说,卫福部是否把偏乡居民拿来给外国医学系毕业生当实验品,这不是颟顸是什麽?
资本主义社会制度之下,任何人均无法忽略权贵势力的力量,卫生福利部在社会舆论暨国内医界压力之下,虽有稍微让步,宣称,暂缓廿四亿元五十五无牙医偏乡补助计划,并且优先以本国合格牙医支援,不足时,再进行社会协调与沟通,以照顾偏乡居民健康,这种说法可看出预留伏笔,有优先就有後补,可能届时又以找不到合格本土医师为理由,再以必需照顾偏居民为大旗,让外国医学系毕业生前往偏乡实习。
熟悉网际网路的一名苏医师,从网路上拦截疑似「波波医生」的爸爸、妈妈的通话,内容声称卫福部支持「波波医生」,但长官压力很大,号召波爸波妈要团结支援。卫福部邱泰源部长已经明确否认此事,社会大众应相信部长的话,他应可抗拒权贵势力的压力,虽然有「波波医生」(指国外医学毕业生)之一者的长辈是立法院立法委员。
「波波医生」事件闹大之後,除了上述苏医师拦截疑似波爸波妈互相声援讯息之外,从十一月二十日开始,屏东南部、台中梨山等等僻偏地区,纷纷有里长、村民在媒体上表明欢迎「波波医生」,这种表态等同欢迎密医,闻之者深感痛心,政府卫生部门照顾人民健康沦落至此地步,让百姓欠缺医疗到密医治疗也可以。这些里长、村民的意见,希望是自己原始的意见,而不是权贵势力动用公关公司的成果。
「波波医生」(指国外医学毕业生)事件,政府卫福部官员、「波波医生」们暨国内医界、牙医界等各有立场。卫福部说他们加?管制国外医学院医学系、牙医系毕业生进入国内考执照,今後凡是函授、视讯及未公开招生的学校均不准申请学历认证,名义上似乎比较以前严格,但是社会大众是否会反问?现在在国内的外国医学、牙医系毕业己取得国内医师执照者暨等待实习的国外医学、牙医系毕业生由一○六年的四百馀人增加到现在九百馀人,显然里面有人是函授、视讯及未公开招生的外国医学院毕业者,这些已当上医生或等待实习者万一当上医生,你生病了敢给他们诊治吗?禾馨新生妇幼诊所「波波医生」医死人案历历在目。
「波波医生」也有立场,国际牙医联盟理事长林宗亿医师表示,「依法出国留学,又不是滔天大罪不应如此被猎巫网路霸凌」,民国112年前至九大区域留学的学生,是依据立法院修订的《医师法》合法出国留学,完全符合国家法令,关於学历采认严格审查国外学历,依教育部订定「大学办理国外学历采认办法」,反驳本土小牙医的放水之说,呼吁主管机关依法让这些学生回国顺利应考并实习完毕,政府应以国人健康与福祉为优先考量,不要让任何团体因自身利益而曲解法令。
本土小牙医联盟理事姚欣宜质疑,修法後「波波医生」要加考学历甄试,看似加强管理,但2023年以前已入学九大地区或国家者,得延用修法前规定;修法後已在九大地区或国家之合法注册医师,并已实际执行医疗业务五年以上者,可不用考学历甄试,但政府却无法查核波波医生是否真的在国外执业,成为修法後的漏洞。
又所谓「优化偏乡医疗精进计画第二期」,其中牙科部份的诸多疑点与矛盾,遭质疑对国内医师吸引力不大,是为「波波牙医毕业生」量身打造的「实习训练计画」。若计画通过,七○○多名波波牙医将会插队实习名额,破坏台湾医生总量管制。本土小牙医联盟表示,计画只开放菜鸟牙医申请,已有执照的一万多名牙医不能申请,然而本国学历菜鸟要有牙医师执照才能申请,波波却没有执照就能申请,根本就是波波优先!因此强烈要求,所有申请者应皆具备牙医师执照才能申请,波波没考上执照,流入诊所当密医,卫福部又拒绝公开医师学历,假偏乡计画将开启台湾「大密医时代」。
「波波医生」事件因涉及到公共医疗、人民健康的问题,但是社会大众仍然希望能以道德、公平等来加以衡量。民国一百零八年时政府卫生管理部门主管官员曾再三呼吁到国外修读医学系或牙医系等若想未来回国服务,要慎重考虑;但是仍有人赴汤蹈火、前赴後继出国去读,这些人绝大部份是在国内考不上医学系或牙医系,应该是在长辈逼诱之下出国去,这些长辈莫非医生就是权贵者,虽然有些「波波医生」说他们学校很难读毕业,这种特殊状况并非没有,但是特例并非通案,所以才让社会大众对「波波医生」的素质有所疑虑。
又整个国家社会而论,每万名的民众可容纳七名牙医师,国内牙医总数己不欠缺,就看政府公卫部门怎麽去适当调度。
再则国内大学医学系或牙医系何等难考,除了拚死拼活研读书本之外,还要天赐英明、智慧过人,才能在每年约十万名考生中进入二千名以内,才可能成为医学系或牙医系学生;反观「波波医生」可能就有这些问题,权贵长辈会找到好的仲介,届时出国去读就好,回国後,长辈就会去活动,不难当上医师。非权贵子弟或一般百姓子弟则绝无机会,此种现象符合道德、公平原则吗?
无牙医的五十五乡镇问题,卫生福利部可先了解各乡镇人民实际医疗状况,若紧邻乡镇可以解决,那就不必费心,若无法解决,可规定区域教学医院以上的医疗机构派医师支援,现在大医院均在抢患者,只要稍给津贴,都愿意派医师支援,保证不必花廿四亿元钜款。
「波波医生」事件政府卫生福利部迄今并非没有作为,起码已公开声明对於函授、视讯与未公开招生的国外医学院校不承认其学历。对於国外医学院校学历采认应该严格,尤其招生方式及有否在国外执业更要澈查清楚,除了学历之外,应继续以实习来控制医事人员的总量,并且学习西方先进医药国家,规定大小医疗院所在官网上公布医师姓名、学经历、医疗纠纷、有否性骚扰等等资讯,供病患参考,因为事关人民生命、健康与国家社会兴衰,必需严谨以对。
台湾基层牙医师协会暨本土小牙医联盟理事长黄映绮说,廿四日游行三大诉求,首先要求撤回假偏乡计划,优化偏乡第二期牙科部分重新审议,真正订定有益偏乡计划,让二十四亿真正入到偏乡,而不是拿来为权贵子弟铺路当医生。第二,要求严格审核国外学历入台湾考照的资格不能放水放宽,不能因谁的子女想当医生。就把标准降低,因为这攸关全台湾人命安全。第三,希望维持训练品质,优秀培养国内优秀学生,即使容许一定名额进入台湾医疗体系。也要好好培训他们,只有良好培品质,才能保证人民就医安全,所以主张修法把实习名额上限纳入医师法,以法律约束行政机关。
「波波医生」事件若政府处理不好,「栅门一开」那麽接下来,到大陆等落後国家地区的医学院医学系、中医系、牙医系留学者的学历、考照问题将更难抵挡,因为除了境内的权贵势力外,境外政治势力也会介入。
波波医生是网路上对波兰台籍医学生的简称,现在已变成国外医学生的代名词了,源於台湾籍学生,无法考入台湾本土医学院医学系或牙医系,不得已利用权力或金钱,在仲介帮助之下,到波兰、西班牙、捷克、匈牙利等东欧国家就读医学相关科系,这些东欧国家原来非欧盟成员,2004年起波兰等中东欧国家陆续加入欧盟後,也成为申根公约的成员国,其学历便被台湾教育部一并列入认可的欧洲范畴,尽管传言说这些招收台湾籍学生的外国医学院是开设国际专班,在他们当地本国或学历不被承认,或不能在当地考医师执照,但是他们怎能够拿到一纸当地医学院医学系或牙医系毕业证书回台湾,国内一些权贵势力者,大肆利用此机会将孩子送往这些中东欧国家医学院就读,争议源自2008~2010年间开始,一些前往波兰、西班牙、捷克、匈牙利等东欧国家就读医学相关科系、未通过实习,也没有取得当地医师执照的医学生,毕业後直接返台报考国考取得医师执照,因养成过程和台湾本地医师有所出入,被台湾社会高度质疑其素质与能力,2009年,当时台大外科招考住院医师,一位波兰毕业生在二次招考时顺利入选,引发院内激辩,但最後台大外科决议「暂不考虑录用资格受争议的医学毕业生」;後又陆续传出赴波兰就读医学院的学生缺乏实习经验,引发医疗品质疑虑等等,十一所大专院校的医学生进行网路串连,并在5月31日发动千人游行示威,主要诉求「要修法,保健康」,成为台湾有史以来罕见的大规模医学生运动。
2022年5月30日,长达12年的波波医生争议暂时告一段落。立法院三读通过俗称「波波条款」的《医师法》部分条文修正案,规定自2023年开始,持有国外学历者,应先通过教育部的学历甄试,才能报考台湾医师国家考试。不过为了保障修法前入学学生的权益,法案设有落日条款,2022年底前已入学九大地区或国家者仍沿用旧制;修法後在九大地区或国家取得合法医师执照,且具有五年以上医疗执业经验的医师,也不必经过学历甄试。
立法委员黄国昌强调,波波医师应该要回到2017年的最严格标准,在2022年的审议会,卫福部代表指出不会再用过往的采认原则、要放宽,但因为当时引发社会争议,所以2022年11月23日行政院函立法院,表示附带决议暂不执行,意即学历采认不会放宽。
黄国昌指出,问题在於卫福部与考选部第44次审议会,讨论关於医师考试采认原则的事项,卫福部却没有派人去考选部开会,而没有派人去的结果,就是尽管附带决议不执行,但实际上仍继续放宽;到第四十五次审议会虽然有派代表去,却「一句话都没有讲」,卫福部完全没表达不会执行附带决议的立场,结果又按照第四十三次的结果继续放宽,「这是在玩两面手法吗?明著讲一套,背後在放水。」
最近引爆「波波医生」问题是两件事∶
其一、禾馨新生妇产科诊所的「波波医生」做个不是很复杂的手术,却把人医死掉,虽然与被害人家属和解,仍遭法院判刑确定。
其二、卫生福利部原先在2017年规定的每年各五十名国外医学系、牙医纟毕业生实习制度可能被卫福部自己破坏。卫福部以照顾偏僻无牙医乡镇为理由提出「优化偏乡医疗精进计画第二期」将以55个无牙医乡镇为限,编列廿四亿元经费,要让外国医学系毕业生可以前往实习,实习期满之後即可考国家医师执照,本土小牙医联盟就指出,这很明显在开一个回转通道,让「波波医生」可明正言顺考国家执照。单单以件事本身而言,卫福部颟顸之态表露无遗,所谓实习是指医学系学生,在资深合格医师带领之下,对病人进行诊治,而无牙医乡镇本来就已经没有合格医师,谁来指导教导医学系学生?再退一步说,卫福部是否把偏乡居民拿来给外国医学系毕业生当实验品,这不是颟顸是什麽?
资本主义社会制度之下,任何人均无法忽略权贵势力的力量,卫生福利部在社会舆论暨国内医界压力之下,虽有稍微让步,宣称,暂缓廿四亿元五十五无牙医偏乡补助计划,并且优先以本国合格牙医支援,不足时,再进行社会协调与沟通,以照顾偏乡居民健康,这种说法可看出预留伏笔,有优先就有後补,可能届时又以找不到合格本土医师为理由,再以必需照顾偏居民为大旗,让外国医学系毕业生前往偏乡实习。
熟悉网际网路的一名苏医师,从网路上拦截疑似「波波医生」的爸爸、妈妈的通话,内容声称卫福部支持「波波医生」,但长官压力很大,号召波爸波妈要团结支援。卫福部邱泰源部长已经明确否认此事,社会大众应相信部长的话,他应可抗拒权贵势力的压力,虽然有「波波医生」(指国外医学毕业生)之一者的长辈是立法院立法委员。
「波波医生」事件闹大之後,除了上述苏医师拦截疑似波爸波妈互相声援讯息之外,从十一月二十日开始,屏东南部、台中梨山等等僻偏地区,纷纷有里长、村民在媒体上表明欢迎「波波医生」,这种表态等同欢迎密医,闻之者深感痛心,政府卫生部门照顾人民健康沦落至此地步,让百姓欠缺医疗到密医治疗也可以。这些里长、村民的意见,希望是自己原始的意见,而不是权贵势力动用公关公司的成果。
「波波医生」(指国外医学毕业生)事件,政府卫福部官员、「波波医生」们暨国内医界、牙医界等各有立场。卫福部说他们加?管制国外医学院医学系、牙医系毕业生进入国内考执照,今後凡是函授、视讯及未公开招生的学校均不准申请学历认证,名义上似乎比较以前严格,但是社会大众是否会反问?现在在国内的外国医学、牙医系毕业己取得国内医师执照者暨等待实习的国外医学、牙医系毕业生由一○六年的四百馀人增加到现在九百馀人,显然里面有人是函授、视讯及未公开招生的外国医学院毕业者,这些已当上医生或等待实习者万一当上医生,你生病了敢给他们诊治吗?禾馨新生妇幼诊所「波波医生」医死人案历历在目。
「波波医生」也有立场,国际牙医联盟理事长林宗亿医师表示,「依法出国留学,又不是滔天大罪不应如此被猎巫网路霸凌」,民国112年前至九大区域留学的学生,是依据立法院修订的《医师法》合法出国留学,完全符合国家法令,关於学历采认严格审查国外学历,依教育部订定「大学办理国外学历采认办法」,反驳本土小牙医的放水之说,呼吁主管机关依法让这些学生回国顺利应考并实习完毕,政府应以国人健康与福祉为优先考量,不要让任何团体因自身利益而曲解法令。
本土小牙医联盟理事姚欣宜质疑,修法後「波波医生」要加考学历甄试,看似加强管理,但2023年以前已入学九大地区或国家者,得延用修法前规定;修法後已在九大地区或国家之合法注册医师,并已实际执行医疗业务五年以上者,可不用考学历甄试,但政府却无法查核波波医生是否真的在国外执业,成为修法後的漏洞。
又所谓「优化偏乡医疗精进计画第二期」,其中牙科部份的诸多疑点与矛盾,遭质疑对国内医师吸引力不大,是为「波波牙医毕业生」量身打造的「实习训练计画」。若计画通过,七○○多名波波牙医将会插队实习名额,破坏台湾医生总量管制。本土小牙医联盟表示,计画只开放菜鸟牙医申请,已有执照的一万多名牙医不能申请,然而本国学历菜鸟要有牙医师执照才能申请,波波却没有执照就能申请,根本就是波波优先!因此强烈要求,所有申请者应皆具备牙医师执照才能申请,波波没考上执照,流入诊所当密医,卫福部又拒绝公开医师学历,假偏乡计画将开启台湾「大密医时代」。
「波波医生」事件因涉及到公共医疗、人民健康的问题,但是社会大众仍然希望能以道德、公平等来加以衡量。民国一百零八年时政府卫生管理部门主管官员曾再三呼吁到国外修读医学系或牙医系等若想未来回国服务,要慎重考虑;但是仍有人赴汤蹈火、前赴後继出国去读,这些人绝大部份是在国内考不上医学系或牙医系,应该是在长辈逼诱之下出国去,这些长辈莫非医生就是权贵者,虽然有些「波波医生」说他们学校很难读毕业,这种特殊状况并非没有,但是特例并非通案,所以才让社会大众对「波波医生」的素质有所疑虑。
又整个国家社会而论,每万名的民众可容纳七名牙医师,国内牙医总数己不欠缺,就看政府公卫部门怎麽去适当调度。
再则国内大学医学系或牙医系何等难考,除了拚死拼活研读书本之外,还要天赐英明、智慧过人,才能在每年约十万名考生中进入二千名以内,才可能成为医学系或牙医系学生;反观「波波医生」可能就有这些问题,权贵长辈会找到好的仲介,届时出国去读就好,回国後,长辈就会去活动,不难当上医师。非权贵子弟或一般百姓子弟则绝无机会,此种现象符合道德、公平原则吗?
无牙医的五十五乡镇问题,卫生福利部可先了解各乡镇人民实际医疗状况,若紧邻乡镇可以解决,那就不必费心,若无法解决,可规定区域教学医院以上的医疗机构派医师支援,现在大医院均在抢患者,只要稍给津贴,都愿意派医师支援,保证不必花廿四亿元钜款。
「波波医生」事件政府卫生福利部迄今并非没有作为,起码已公开声明对於函授、视讯与未公开招生的国外医学院校不承认其学历。对於国外医学院校学历采认应该严格,尤其招生方式及有否在国外执业更要澈查清楚,除了学历之外,应继续以实习来控制医事人员的总量,并且学习西方先进医药国家,规定大小医疗院所在官网上公布医师姓名、学经历、医疗纠纷、有否性骚扰等等资讯,供病患参考,因为事关人民生命、健康与国家社会兴衰,必需严谨以对。
台湾基层牙医师协会暨本土小牙医联盟理事长黄映绮说,廿四日游行三大诉求,首先要求撤回假偏乡计划,优化偏乡第二期牙科部分重新审议,真正订定有益偏乡计划,让二十四亿真正入到偏乡,而不是拿来为权贵子弟铺路当医生。第二,要求严格审核国外学历入台湾考照的资格不能放水放宽,不能因谁的子女想当医生。就把标准降低,因为这攸关全台湾人命安全。第三,希望维持训练品质,优秀培养国内优秀学生,即使容许一定名额进入台湾医疗体系。也要好好培训他们,只有良好培品质,才能保证人民就医安全,所以主张修法把实习名额上限纳入医师法,以法律约束行政机关。
「波波医生」事件若政府处理不好,「栅门一开」那麽接下来,到大陆等落後国家地区的医学院医学系、中医系、牙医系留学者的学历、考照问题将更难抵挡,因为除了境内的权贵势力外,境外政治势力也会介入。