高医首创妊娠高血压优质照护
【记者何弘斌/高雄报导】 2024/11/25

现今医疗虽然进步,但生产仍是一件充满不确定性、有风险的事,其中妊娠高血压及子癫前症就让人闻之色变;根据统计,台湾孕产妇妊娠高血压发生率约占5%至10%,子癫前症孕妇中大多数在怀孕期间都曾经被诊断为高血压,妊娠高血压也是造成孕产妇死亡的前三大主因之一,因此孕产妇能在家规律量测血压,医师能即时精准掌握血压,是很重要的。高雄医学大学附设中和纪念医院透过跨团队整合性的「妊娠高血压优质照护」服务,顺利让妊娠高血压的孕产妇平安诞生孩子,近日有两位新手妈咪回娘家跟大家分享历经惊险孕期顺利生产的喜悦,高市府卫生局王小星副局长也到场替团队加油勉励。(见图)

高医林宗宪副院长表示,政府「健康台湾推动委员会」希望能让女性获得更全面的照顾,在这个「一个都不能少」的时代,高医身为大学附设医院及医学中心,拥有其社会责任,今年初开始提供孕产妇更佳的照护,携手孕产妇打造赖清德总统提倡「健康台湾」的愿景;首创「高医妊娠高血压优质照护」团队,提供跨团队整合性医疗照护,结合了心脏血管内科、妇产部、远距健康照护中心、药学部、营养部、新生儿科、护理部,针对妊娠期间有早发性高血压患者或高风险者,提供血压机在家使用,由远距健康照护中心提供二十四小时服务,只要觉得有不适情形,随时可以电话联络,甚至有个案表示「远距健康照护中心比我自己更关心自己」,让孕产妇在孕期能获得即时协助,并提供「绿色通道」,让挺著大肚子的孕妇看诊更为顺畅,并希望透过此模式,形成全台妊娠高血压优质照护先驱,协助所有妊娠高血压的孕产妇们一个安心、放心、开心的医疗环境。

与妊娠有关的高血压疾患可分成四个大类∶一、妊娠高血压∶是指怀孕二十周後,才发生高血压140/90mmHg,没有合并蛋白尿、水肿,生产後十二周就回复正常;二、子癫前症/子癫症∶子癫前症是指妊娠高血压合并蛋白尿的情形,若再加上癫痫发作,则进展至子癫症;三、慢性高血压∶在怀孕二十周前发生高血压,但未合并蛋白尿;四、慢性高血压并发子癫前症∶怀孕後血压更高并出现蛋白尿情形。

高医心脏血管内科吴韦璁医师建议,有妊娠高血压的孕妇,需要自行监测血压,每天早晚各量一次并做记录,并注意胎动;每一至二周做一次产检,保持情绪的稳定。医师会视血压状况给予控制血压的药物,对於严重需住院且合并子癫前症的孕妇,医师除给予降血压药物外,也会给予硫酸镁以预防痉挛的发生及保护胎儿神经系统,监测镁离子浓度及注意孕妇深部肌腱反射,呼吸速率,及排尿量,亦可避免不必要的副作用。妊娠高血压、子癫前症、子癫症会随著生产後而正常,但是慢性高血压产後仍会持续血压高,因此自行监测血压及配合医师的治疗,是非常重要且必要的。

高医新生儿科主任锺浩玮医师指出,妊娠高血压引发子癫前症及子癫症是产科急症会危及母婴安全,危急时需要立刻生产才能终止母体病情恶化,但是往往这时候新生儿周数太小,可能有早产并发症之可能,若能配合妇产科医师,高风险族群怀孕十六周前须开始服用阿斯匹林预防,可减少八成子癫前症发生率,也可延缓胎儿出生时间,增加早产儿的存活率。