12岁的吴小妹最近一个月有反反覆覆的头痛、呕吐，最近出现走路不稳、视力恶化等症状而就诊。头部电脑断层及核磁共振显示後颅窝有一个3至4公分大的肿瘤，并且有脑中心（脑干）压迫、脑部积水（水脑）等。医师紧急进行後颅窝肿瘤切除术及水脑引流手术，病理报告为小脑髓母细胞瘤（恶性肿瘤）。术後吴小妹的头痛、呕吐情形获得缓解，视力也有改善，接续由小儿血液肿瘤科医师评估肿瘤治疗，安排化学治疗与放射治疗。

成大医院神经外科医师陈又宁表示，儿童颅内高压可能导致永久性的神经功能缺损，甚至造成猝死，不能轻忽。呕吐是儿童颅内压过高的常见表现，也是常被轻忽的症状，可能误认为急性肠胃炎，而未在第一时间至儿童神经科或儿童神经外科就诊。

颅内高压症状也包含∶视力模糊、步态不稳、嗜睡，严重时甚至会发生癫痫或昏迷。颅内的病灶十分多元，肿瘤、急性水脑、脑出血、颅内血管畸形、感染、发炎疾病等都可能造成儿童颅内高压，相关疾病都需要及时的诊断与拟定治疗计画。

造成颅内压过高的病症，常常都需要神经外科医师的手术介入，才能及时缓解颅内高压。神经外科手术是医学领域中困难度高的范畴，近年来，技术、设备和影像系统的大幅进展，已显著提升安全性。

藉由神经内视镜和微创器械辅助，可缩小手术范围，减少手术中脑部的曝露，也能寻求较安全的手术路径，降低手术风险。手术中可藉由神经侦测器进行监测，确认神经功能变化。在病人充分配合情况下，透过清醒开颅手术的方式，也能更精确且即时的掌握病人的神经功能。

陈又宁医师提醒，当儿童出现原因不明的剧烈呕吐，尤其伴随其他神经症状时，应尽速就医，寻求医疗评估。颅内高压可能威胁生命，若需要神经外科手术介入，务及时必与医疗团队充分讨论手术风险及治疗计画，切勿因恐惧手术而耽误治疗时机，及早诊断、及时治疗，才能给孩子带来最好的康复机会。