产检发现胎儿肠扭转 新竹台大及早备战、妥善手术护周全
【记者戴欣怡/新竹报导】 2024/10/23

怀孕的A小姐於诊所产前检查,发现疑似胎儿肠扭转,经转诊到新竹台大分院生医医院竹北院区妇产部就诊,由该院许文玮医师详细检查後,确诊为胎儿肠扭转,且怀疑合并肠道破裂及胎便性腹膜炎,预期出生後可能需要紧急手术处理,故新竹台大分院小儿外科黄元惠医师提供A小姐术前相关谘询及建议,小儿部与新生儿加护病房照护团队也在A小姐生产前做好周全准备。

新竹台大分院小儿部贺绍茹医师二十二日说明,宝宝顺利出生後,跨科部团队观察了约二十四小时,发现明显的腹胀、未解便以及胆汁引流液皆指向与产前高度怀疑的肠扭转相关,因此安排了紧急手术处理,术後确诊为先天性小肠闭锁。经过数次手术紧急减压及切除闭锁处,宝宝在小儿外科黄元惠医师及小儿部新生儿加护病房照护团队努力下状况逐渐稳定,能够全肠道进食,不需依赖营养点滴辅助,体重也逐渐增长,并在出生约四个月後顺利出院。

贺绍茹医师解释,先天性小肠闭锁为胎儿肠道在发育过程中发生异常,导致出生後肠道中的空气、消化液、粪便等无法顺利排出,发生原因大部分不明确,目前认为可能与胎儿在肠道生长时缺血有相关,也要注意是否有合并染色体异常及其他器官发育问题;整体而言,发生率约为三千分之一。

贺绍茹医师提醒,先天性小肠闭锁过去常以出生後新生儿表现出腹胀、呕吐、无法进食等症状进而被诊断,但近年来产前诊断技术越来越进步,产前超音波看到胎儿肠道扩张、腹水、疑似胎便性腹膜炎等徵象,也与出生後先天性小肠闭锁相关,因此可以在产前即开始评估、谘询,并且为宝宝拟定治疗计画。。