山陀兒後首例 男染類鼻疽亡
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/10/23

國內上週新增二例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例(其中一例死亡),均位於高雄市,其中一例七十多歲男性有慢性病及汙水/淤泥接觸史,目前仍醫院住院治療中;另一例八十多歲男性因有多重慢性病史,長期臥床,沒有汙水/淤泥接觸史,但在室內沒有佩戴口罩,可能是吸入帶有類鼻疽桿菌而造成感染,住院一周不幸過世。疾管署呼籲,糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,感染後重症機率較高,如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫,即早診斷與治療。

林詠青防疫醫師表示,國內上週新增二例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例(其中一例死亡),均位於高雄市,其中一例七十多歲男性有慢性病及汙水/淤泥接觸史,目前仍醫院住院治療中;另一例八十多歲男性本身有有慢性的腎臟病、心臟病、中風、高血壓等病史,長期臥床,常因呼吸困難、肺炎頻繁住院,十月七日再次出現發燒、呼吸喘,就醫住院並採檢,胸部X光發現有雙側肺炎,血液檢查發現白血球、發炎指數都有上升情形,進行流感和新冠快篩皆為陰性,收治到一般病房給予抗生素治療,經檢驗確診為類鼻疽感染,住院治療期間併發細菌性感染、敗血症等狀況,十月十三日因肺炎及自身慢性疾病不幸死亡。

疾管署表示,今年國內已累計九十八例本土類鼻疽確定病例(十八例死亡),為二○○一年以來同期最高,九十八例本土病例以六十五歲以上(五十七例)和五十至六十四歲(三卅例)為主要年齡層,分布縣市以高雄市(七十四例)為多,其次為臺南市(十例)、屏東縣(四例)和臺中市(四例),其中六十九例於凱米颱風後一個月內發病,三例於山陀兒颱風後發病。

疾管署指出,颱風過後為類鼻疽疫情高峰,一個月內仍有機會出現個案,且近期持續有颱風生成,外圍環流可能帶來大量降雨,民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩,避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴,並應做好其他個人防護措施,避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水,降低感染機會。

疾管署說明,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,潛伏期平均為九天,短則數小時,亦可長達廿一天,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播,且常為吸入性感染,於颱風後一個月內確診個案增加。

疾管署提醒,感染類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療,請民眾務必留意自身健康狀況,如出現疑似症狀時,尤其高風險族群,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以及早診斷獲得妥善治療。