补充三高营养 增抗癌能量
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/10/07

根据国健署统计,台湾每四分钟便有一人罹患癌症,而依照国健署一一二年公布的报告显示,肺癌已取代连续夺冠十五年的大肠癌,成为台湾癌症的「癌王」。对此,中山医学大学附设医院癌症治疗中心陈周斌主任提到,早期政府推动的粪便潜血检查,使大肠癌被发现机率提高,而近年胸部低剂量电脑断层的出现,让许多早期肺癌患者得以及早发现。

陈周斌主任指出,以大肠癌来看,平均年龄为六十六至六十七岁,六十五岁以上的罹患人数虽增加,但年轻人罹患的人数相对也上升,政府为因应癌症年轻化的趋势,计画从二○二五年开始将大肠癌筛检年龄由五十下修至四十五岁开始,陈周斌主任也提到,癌症筛检对於早期发现至关重要,因为大约七到八成的早期肿瘤可在筛检中被发现,这不仅能降低治疗难度,还能减少社会成本。

陈周斌主任提到,临床上,体重减轻是判断癌症的指标之一,因为体重减轻与疾病本身特性相关,如口腔或胃带来的不适感影响食欲导致体重下降,此外,还会透过体重评估癌症期别,期别越高代表肿瘤长期吸收营养加上胃口变更差,体重自然会下降。

治疗癌症期间,也伴随副作用的发生,陈周斌主任表示,因为药物难以单一针对癌细胞治疗,所以全身几乎都会受到损伤,对於常分裂的细胞,如头发、口腔黏膜、白血球等,同样也会受到影响,所以因为化学或放射治疗造成的黏膜受损,表现出来的就是胃口变差、恶心呕吐甚至拉肚子等,而拉肚子可能使肠道细菌往内钻,进而引发败血症。

为了减少治疗的副作用,患者的营养补充显得尤为重要。郑怡姗药师表示,根据美国营养期刊的研究,约四十%的癌症患者死因为营养不良,因此癌友更要注重高效的营养原则「三高饮食摄取(高蛋白+高热量+高抗氧化力)」,其中蛋白质是修复身体最好的原料,可降低副作用并提升免疫力,使修复力更强。

对癌友来说,治疗期间流失能量时间比补充还快速,若要快速补充营养,郑怡姗药师表示,首先要解决的是癌友口腔黏膜溃烂的问题,对此,陈周斌主任补充,化疗期间常见因乾呕导致口腔黏膜破裂,可以透过药膏去治疗,但肠道黏膜的破损,临床上会建议用「麸醯胺酸」,不论用静脉注射或口服都有能量补充及黏膜修复的效果;针对体能恢复较差的患者会建议用「Q十」来补充粒线体营养,快速补充能量和体力,帮助患者应付生病或老化的过程中的挑战。郑怡姗药师提到,若从药剂学角度来看,挑选辅助品时以液态优先最好,因为可以减少服用的疼痛感、在吸收上也较快,对体力补充更明显。

郑怡姗药师提到,癌友的身体是处於发炎状态,因此饮食中应多摄取抗发炎食物,如含有鱼油的食物,或多摄取植化素如姜黄和多酚类食物等,有助於改善患者的炎症状态,增强免疫力。

陈周斌主任提到,人是靠进食获得能量,除非逼不得已使用静脉去补充能量,否则仍建议以饮食为主,对於体能较差的患者,也会建议使用Q十,除了补充产生动力所需的粒线体营养外,对於化学治疗造成心脏或耳朵的毒性也有保护的效果。