许多人曾有下背痛的困扰，有些患者治疗时相当棘手。开业中医师赖睿昕表示，门诊上碰过一种连针灸与中药都无法缓解的下背痛，这是很罕见的病例，就是肿瘤引起下背痛，很可能是脊椎本身原发性肿瘤，甚至其他部位的肿瘤所引起，比如摄护腺癌、肺癌、乳癌转移。这种下背痛可以很轻微，也可以很疼痛。

倘若下背痛伴随食欲差、全身倦怠、体重下降等症状，就要考虑是否为脊椎肿瘤或癌症转移。这时就要以外科手术作为第一优先考量，也可采取中医与西医整合疗法，加强抑制癌细胞的转移与恶化。

赖医师指出，通常中医运用针灸处理　痛患者，特别是下背痛患者都有良好的治疗效果，这种下背痛通常是以肌肉拉伤为大宗，其中也会有软组织急慢性伤害，包括背部的肌肉、韧带、肌腱拉伤或扭伤。下背痛通常发生在二十至四十岁青壮年，常与工作压力及坐姿不良有很大关系，长期治疗下背痛但是效果不佳，这时就必须注意是否可能衍生其他病变，特别是针灸与伤科处理无法改善的下背痛。

赖睿昕进一步指出，门诊碰到不少长期下背痛患者，就是常常找不出原因，这种多半因为工作压力的关系，导致身体气血运行不畅，这些病患当中，有些人是因为精神压力、紧张、害怕、焦虑或抑郁，导致自律神经失调，局部肌肉不正常收缩而造成疼痛。

通常针灸疗程做完可以获得纾解，但是过一、二天又开始下背痛，这时排解与调适压力就是一个非常重要的课题。藉由调适心情与常做伸展运动就可以缓解这类型下背痛。

赖睿昕强调，还有一种下背痛只会发生在女性身上，其实也很常见，只是一般人很容易忽略，就是子宫肌瘤引起下背　痛，其生长方向往外向骨盆腔突出，由於骨盆腔空间较大，肌瘤生长空间比较不受限制，所以临床症状不明显，等到长到较大时才会有压迫症状出现，常会感到下背腰　背痛、频尿、残尿感。

这种下背痛是月经要来前与月经来时会变的严重，子宫肌瘤太大的患者，因为肌瘤压迫导致身体循环不佳，连带影响到下背肌肉张力引起长期紧绷感，这样会让下背有隐隐作痛的感觉，这种下背痛使用热敷、复健都不太容易改善，因为需要处理的是，因为肌瘤压迫导致的气滞血瘀。