視茫茫看不清 當心白內障找上門
【記者李叔霖/台北報導】 2024/10/04

很多人可能不知道,白內障有很多種類型。國泰醫院眼科醫師郭又瑋表示,根據位置及形成原因,白內障又分五種類型,第一種,核性白內障,常見於老年人族群,主要發生於水晶體中央核部,隨著年紀逐漸增加,水晶體漸漸變硬,而且顏色可能加深,通常進展較為緩慢,主要影響看遠的視力。

郭醫師指出,第二種,皮質性白內障,發生於水晶體外圍皮質區域,這類型白內障通常呈現楔形,隨著時間逐漸向中央擴展,影響視力程度依照混濁位置有所不同,常見主訴為強光源(比如汽車前燈)引起眩光及單眼複視。第三種,後囊型白內障,出現於水晶體後囊,這類型白內障進展較快,常會影響閱讀視力,在強光下會出現眩光及視力不良。

郭又瑋醫師進一步指出,第四種,先天性白內障,通常出生或幼年時即存在,可能由遺傳因素或母體感染所造成。第五種,繼發性白內障,由其他疾病或藥物所引起,舉例來說,比如糖尿病、長期使用類固醇等。白內障典型症狀包括視力模糊、夜間視力減退、光線敏感、視物重影及色彩淡化等,這些症狀隨著白內障進展逐漸加重。

診斷白內障主要依賴眼科檢查,眼科醫生檢查晶狀體混濁程度,進而評估視力損失情況,視力測試、其他眼科檢查,也有助診斷白內障及其他造成視力下降的原因。目前,對於造成視力障礙的白內障,有效的治療方法就是手術,白內障手術通常在局部麻醉下進行。

【記者鍾佩芳/台北報導】隨著科技發展及醫療技術的進步,現代人平均壽命越來越長,也越來越常聽到高齡長輩除了髮蒼蒼,也出現「視茫茫」的狀況。食藥署解釋,長者的眼睛看不清楚的原因之一,是因為眼球內水晶體老化混濁,罹患白內障,導致光線無法穿透,造成視力下降。一旦情況嚴重到影響生活起居,就應尋求醫師協助,利用手術將老化混濁的水晶體置換為人工水晶體。

目前治療白內障最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術」,作用方式是將一個小探頭伸入眼內,透過晶體乳化儀傳送超音波或雷射能量,將老化混濁的水晶體乳化成碎片後,將其吸除乾淨,接著再植入「人工水晶體」,取代原有的水晶體,幫助患者恢復視力。

人工水晶體是利用壓克力(PMMA、Acrylic)或矽膠(Silicone)等材質,模擬自然水晶體之設計,以取代老化或混濁水晶體的屈光功能。

隨著技術的進步,人工水晶體在材質及屈光設計上也有長足的發展!在材質方面,像是「硬式」發展成「可折疊式」,即可透過微小創口進行手術,使術後恢復時間減短;或添加紫外光吸收劑或黃色著色劑,以過濾紫外光及藍光,降低對眼球的傷害。

在屈光設計方面,例如將「球面」發展成「非球面」以減少球面像差;將「單焦點」發展成「多焦點」、「三焦點」或「延伸焦段」,以符合生活中對近距離視力的需求;或增加「散光度數」矯正散光等,都是現行市面產品常見之規格。

然而,各種產品都有其優缺點及適用性,建議務必與眼科醫師充分溝通,完整考量您的病情、生活習慣及使用需求等,選擇適合的人工水晶體,並遵守醫院提供之手術前、後注意事項,若術後感到眼睛不適或其他眼部問題,也必須立刻洽詢眼科醫師診斷。

食藥署提醒,若想瞭解人工水晶體或是各類醫療器材相關資訊,可至食藥署網站查詢(連結:食品藥物管理署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>醫療器材許可證及登錄查詢)。若發現不良品或使用醫療器材引起不良反應,請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw)通報,或撥打不良反應通報專線:02-23960100進行通報。