熟女驗孕轉眼劇烈腹痛出血 確診罕見闊韌帶外孕
【記者蔡榮宗/投縣報導】 2023/03/31

南投30歲婦女跟先生在去年結婚,今年三月初因為月經遲遲沒來,驗孕棒看到呈現兩條線,夫妻欣喜若狂。原本已經預掛好婦產科門診,結果在看診前夕突然肚子劇痛,被送到急診室已幾近休克狀態,當時她的腹內已經積了近2公升的血液,在婦產科醫師安排微創內視鏡手術後,確診為少見的闊韌帶子宮外孕,術後患者症狀改善現已順利出院。

衛福部南投醫院婦產科凌大維醫師指出,子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床,又稱異位妊娠。子宮外孕發生的機率佔所有懷孕的機率約1-2%,95%的子宮外孕發生在輸卵管,其他少見的地方有子宮頸、卵巢、腹腔等,而這位患者子宮外孕的地方在闊韌帶,僅佔所有子宮外孕的1/300,較為罕見,診斷上也更加困難,通常會在手術時才發現正確的位置。

部分的子宮外孕患者沒有明顯症狀,而有些病人可能會出現陰道不正常出血、腹痛等症狀,如果早期診斷,可以藥物治療,倘若胚胎漸漸長大,甚至撐破外孕的部位,引發大量出血、劇痛等嚴重症狀時,就需要緊急手術治療,否則恐危及生命。

凌醫師表示,這種罕見的子宮外孕只有零星的個案報告,多數以開腹手術治療。而南投醫院為病患以微創內視鏡手術治療,相較傳統手術,傷口較小、疼痛感較小、術後恢復較快。

骨盆腔發炎、曾發生過子宮外孕、做過結紮手術、抽菸者等皆是可能導致子宮外孕發生的原因。凌大維醫師表示,子宮外孕沒辦法完全預防,但可以透過了解疾病的成因,降低發生的可能性。建議育齡期女性留意月經週期,如果有不正常的子宮出血或腹痛,需儘速找婦產科醫師檢查。