膀胱癌初期多屬非肌肉侵犯型
【記者鍾佩芳/台北報導】 2023/03/30

根據國健署資料顯示,膀胱癌在泌尿器官中發生率排名第二位。膀胱癌初期最常見症狀為無痛性血尿,多數病人診斷時仍屬於非肌肉侵犯型膀胱癌(第一期以內),此階段的膀胱癌病人的標準治療方式,為接受經尿道膀胱腫瘤刮除手術,後續透過膀胱內化學藥物或卡介苗的免疫療法,降低復發機率。

萬芳醫院泌尿科醫師賴宗豪表示,膀胱癌傳統手術方式為經尿道膀胱腫瘤刮除手術,用的是單極電燒刀,在蒸餾水的介質下對腫瘤進行刮除,較易造成腫瘤碎片飄浮於膀胱內,提高腫瘤復發的可能性;另外也因為電燒電流因素,有較高的膀胱破裂損傷的機率,可能影響組織切片中肌肉層侵犯的病理判讀。

賴宗豪說明,採用雷射完整切除腫瘤是一種較新的手術方式,在生理食鹽水的介質下,以雷射激光對整顆腫瘤進行一次完整切除,雷射激光在泌尿科其它領域如治療攝護腺肥大的經尿道攝護腺剜除手術、泌尿道碎石等手術運用都已經非常成熟,能有效提升病人安全及手術成功率。

研究顯示,運用雷射激光於膀胱腫瘤的完整切除手術方式,可有效減少殘餘腫瘤、提升病理組織的判讀率、降低約四成的腫瘤復發率以外,也可減少術後置放導尿管的時間並縮短住院時間,降低整體手術併發症的發生率。

賴宗豪也補充,目前此種診斷治療手術方式較適用於早期的膀胱癌病人,而腫瘤的大小及位置也是攸關可否手術的因素。膀胱癌的發生率逐年升高而死亡率也不低,雖然大多為早期發現,但治療後復發率仍高,現如今經尿道內視鏡的膀胱腫瘤雷射完整切除方式,可有效降低腫瘤復發率也提升手術安全性,也是不錯的手術選項之一,建議病人在對抗疾病時,可與醫師共同討論出最合適的治療方針。