亞大附醫四箭療法 助切肝獲重生
【記者張淑珠/台中報導】 2023/03/28

B肝帶原者吳先生從國中開始就有飲酒習慣,但始終沒有定期追蹤,直到去年中旬體重3個月內爆瘦10公斤,就醫才發現左肝長出近20公分巨型腫瘤,甚至壓迫肝門靜脈無法手術,但醫療團隊化不可能為可能,採用「四箭療法」成功縮小腫瘤後一舉完成切肝手術,讓患者術後第9天便順利出院重獲新生。(見圖)

患者坦言自己過去確實「很愛喝」,最後看到手術取出的巨型腫瘤,當下讓他十分震撼,希望藉由本身案例呼籲民眾務必定期健康檢查,並戒除飲酒習慣,感嘆「命只有一條,能跟家人繼續生活,才是有價值的事情」。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師許樹湖指出,51歲吳姓患者是B肝帶原者,他自述去年8月因爆瘦就醫,才發現體內左肝腫瘤不僅長大,也壓迫到肝門靜脈血管,佔據原本正常的肝臟幾乎75%,大幅增添手術切除的難度。

患者經亞大醫院肝膽腸胃科、放射腫瘤科以及一般外科醫師跨科會議討論後,決定採取「四箭療法」一拚,希望能為患者帶來一線生機。

放腫科主任王博民指出,所謂「四箭療法」是指一般肝癌患者會透過標靶藥物先控制病情,考量該患者肝腫瘤過於巨大,決定搭配免疫治療、「好神刀」放射治療及切肝手術等3種合併療法,前三者先讓肝腫瘤在4週密集治療後,迅速從20公分縮小到14公分,達到安全範圍後,再由一般外科團隊接手治療。

執刀的一般外科主任葉俊杰強調,以往這類巨型肝腫瘤患者多半僅能以栓塞方式保守治療,但近年來隨著免疫療法及精準放療技術大躍進,已可讓腫瘤縮小到安全手術的範圍內,可說是「從不可能到可能」,不僅提高手術成功率,也延長患者生命,例如這位患者以傳統手術方式切除左肝,過程中出血量僅650C.C.,術後第9天便順利出院,回診檢查報告都十分正常。

王博民指出,經過追蹤,患者目前的「肝癌血清腫瘤標記指數」(PIVKA-II)也從5000多,下降到小於40的正常值範圍內,且腎臟、血糖值等各項指數也恢復穩定,顯見上述治療方式幫助患者抗癌成功。