五十肩 急性期治須疏筋活血、止痛、消腫
【記者李叔霖/台北報導】 2017/11/14

五十肩容易影響肩膀、手臂的活動範圍。執業中醫師曾雴瑜昨表示,很多原因都會造成五十肩,比如老年性退變、風濕寒邪侵襲、慢性疲勞、肩部活動減少、肩部外傷、各種炎症等,中醫傷科推拿可以治療這種病症,通常先用蒸氣薰蒸熱敷,或用煎海桐皮湯外洗,再施予推拿治療更見效果。

推拿後還可外貼能夠祛風止痛、疏筋活血的藥膏。曾醫師指出,老年性退變主要是五十歲以上患者,荷爾蒙代謝率下降,導致蛋白多醣含量及其各組成分比值改變,造成組織脫水、纖維化、關節僵硬和鈣化。此外,部分患者發病前有明顯風濕寒邪侵襲病史,可能是居處潮濕、吹風冒雨、睡臥露肩等所造成。

曾醫師指出,慢性疲勞方面,肩關節為人體運動範圍最大、最靈活的關節,倘若肩關節或上肢長期重覆某個動作,日久恐將導致肩部軟組織勞損痠痛致病。肩部活動減少也是原因,五十肩多見於肩部活動減少的中年以上女性,而且左肩發病率相較右肩多。

另外,肩部外傷包括上肢骨折、肩部軟組織損傷等,倘若沒有及時治療或治療不當,很可能導致誘發五十肩。岡上肌鍵炎、肱二頭肌鍵炎、肩峰下滑囊炎等各種炎症,倘若引發保護性限制活動,並且持續一段時間,也可能引起五十肩。

傷科推拿治療五十肩,急性期治療原則為疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎,配合冰敷消腫,貼敷青草膏,推拿手法著重輕柔,以免關節損傷,使黏連加重。黏連期治療原則為鬆解黏連、滑利關節,採取熱敷按摩、旋轉關節鬆解黏連法,配合滾法、按法、按揉法、拿法、搖法、搓法、抖法等推拿手法。緩解期治療原則為榮筋通絡,使用舒緩柔筋手法活化肩部周圍組織。

曾醫師表示,患者除了接受治療之外,還可吃藥膳保健,如二朮雞腿湯有助除痰化飲、利濕止痛,桂葛苡仁粥有助袪除風寒濕邪、溫經通絡、緩解疼痛,當參桑枝羊肉湯有助袪風通絡、通利關節。